HAITALLISET LAPSUUDENKOKEMUKSET OVAT YHTEYDESSÄ METABOLISIIN HÄIRIÖIHIN LAPSUUSIÄN LIHAVUUDESSA

Tiina Pajuvirta1, Pia Keiski2,3, Eija Paavilainen4,5, Kalle Kurppa1,6,7, Linnea Aitokari1,2,8

1. Tampereen lasten, nuorten ja äitien terveyden tutkimuskeskus, Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta, Tampereen yliopisto 2. Tampereen yliopisto, Yhteiskuntatieteiden tiedekunta 3. Tampereen ammattikorkeakoulu, Tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiokeskus 4. Tampereen yliopisto, Yhteiskuntatieteiden tiedekunta, Terveystieteiden yksikkö, Hoitotiede 5. Etelä‑Pohjanmaan hyvinvointialue 6. Keliakiatutkimuskeskus, Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta, Tampereen yliopisto 7. Seinäjoen yliopistokeskus 8. Valkeakosken sosiaali- ja terveyskeskus, Pirkanmaan hyvinvointialue.

Haitalliset lapsuudenkokemukset on yhdistetty lapsuusiän lihavuuteen, mutta niiden yhteyttä metabolisiin liitännäissairauksiin ei tunneta. Tutkimme haitallisten lapsuudenkokemusten ja metabolisten häiriöiden yhteyttä lapsilla, joita on hoidettu terveydenhuollossa lihavuuden vuoksi.

Tiedot 856 lapsesta (mediaani-ikä 11 vuotta, 43 % tyttöjä) kerättiin Tampereen yliopistosairaalan ja Tampereen perusterveydenhuollon sairaskertomuksista. Rasvamaksatauti diagnosoitiin hoitavan lääkärin toimesta ja dyslipidemia sekä esidiabetes määriteltiin jälkikäteen laboratoriotuloksista. Logistista regressiomallia, joka oli vakioitu lapsen iän, sukupuolen ja ISO-BMI:n mukaan, käytettiin haitallisten lapsuudenkokemusten ja metabolisten häiriöiden yhteyden arvioimiseksi.

Lapsista 48 %:lla ei ollut haitallisia lapsuudenkokemuksia, 33 % oli 1–2, 11 % 3–4 ja 8 % viisi tai enemmän samanaikaista kuormitustekijää. Yleisimpiä haitallisia kokemuksia olivat vanhempien ero (32 %), mielenterveysongelmat perheessä (21 %) ja matala perheen tulotaso (13 %). Haitallisten lapsuudenkokemusten suurempi yhtäaikainen määrä oli yhteydessä rasvamaksaan (ristisuhde 1,35; 95 % luottamusväli 1,06–1,71; p=0,014) ja kohonneeseen LDL-kolesteroliin (1,29; 1,07–1,57; p=0,009) ja lisäksi esidiabetekseen havaittiin viitteitä (1,18; 1,00–1,40; p=0,053) logistisella regressiomallilla, jossa huomioitiin lapsen ikä, sukupuoli ja ISO-BMI. Haitallisten lapsuudenkokemusten ja verenpainetaudin tai muiden veren rasva-arvojen välillä ei todettu yhteyttä. Rasvamaksatautiriskiin liittyviä haitallisia kokemuksia olivat matala tulotaso (2,57; 1,38-4,78; p=0,003), perheen mielenterveysongelmat (2,80; 1,61-4,86; p<0,001), traumaattiset lapsuudenkokemukset (2,88; 1,58-5,25; p<0,001) ja vanhemman kuolema (7,88; 2,85-21,8; p<0,001) ja dyslipidemiaan perheen mielenterveysongelmat (2,29; 1,46-3,58; p<0,001), traumaattiset lapsuudenkokemukset (2,18; 1,28-3,71; p=0,004), perheväkivalta (2,70; 1,23-5,96, p=0,014) ja lastensuojelun asiakkuus (3,59; 2,10-6,12; p<0,001).

Haitalliset lapsuudenkokemukset olivat yhteydessä rasvamaksatautiin ja kohonneeseen LDL-kolesteroliin lapsilla, joilla on lihavuutta. Kausaliteetin varmistamiseksi tarvitaan pitkittäistutkimuksia, mutta nämä tulokset korostavat perheen psykososiaalisten ja sosioekonomisten tekijöiden tärkeyttä lapsuusiän lihavuuteen liittyvien metabolisten häiriöiden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.