IPMN-LÄHTÖINEN HAIMASYÖPÄ ON YLEISEMPI YLI 65-VUOTIAILLA KUIN NUOREMMILLA

Moghadampour J1, Rinta-Kiikka I1,2, Helminen M2, Nieminen L2, Laukkarinen J1,2, Ahola R1,2 

1Tampereen yliopisto, Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta, Tampere ja 2Tampereen yliopistollinen sairaala, Tampere  

Intraduktaaliset papillaariset musinoottiset neoplasiat (IPMN) ovat oireettomia haimakystia, jotka ovat yleinen sattumalöydös vatsan kuvantamistutkimuksissa ja yleisin haimasyövän esiaste. Haiman sivutiehyiden IPMN-muutoksia seurataan vuosittaisin vatsan magneettikuvauksin haimasyövän kehittymisen varalta niin kauan kuin henkilö on haimaleikkauskelpoinen.  

Tietoa IPMN-muutoksiin liittyvästä haimasyöpäriskistä nuoremmissa ikäryhmissä on vain vähän. Seuranta on kuormittavaa sekä yksilölle että terveydenhuoltojärjestelmälle. 

Tämän rekisteritutkimuksen tavoitteena oli arvioida IPMN-muutoksiin liittyvien haimasyöpien yleisyyttä eri ikäryhmissä Pirkanmaan alueella vuosina 2014-2023. Tutkimukseen sisällytettiin kaikki vuosina 2014-2023 Pirkanmaan alueella IPMN-seurannassa olleet (n=574) ja kaikki haimasyöpädiagnoosin saaneet IPMN-seurannan ulkopuolelta (n=717). Potilaat ryhmiteltiin alle ja yli 65-vuotiaisiin seurannan alun tai syöpädiagnoosin mukaan. Haimaan perehtynyt radiologi ja patologi tarkistivat alkuperäiset IPMN-diagnoosit ennen tulosten analysointia.  

Seurantapotilaista 34,5 % (n=198) otettiin seurantaan alle 65-vuotiaana. Näistä potilaista neljälle (2,0 %) tehtiin haimaleikkaus. Alle 65-vuotiaana seurantaan otetuista potilaista kellään ei todettu haimasyöpää alle 65-vuotiaana potilaskertomustietojen tai leikkauspreparaatin tulosten perusteella.   

Yli 65-vuotiaana seurantaan otetuista potilaista (n=376) haimaleikkaukseen päätyi 13 (3,5 %) ja neljällä (1,1 %) todettiin haimasyöpä. 

Haimasyöpäpotilaiden ryhmässä alle 65-vuotiaista (n=177) 12:lla (6,8 %) todettiin IPMN:aan liittyvä haimasyöpä. Yli 65-vuotiailla (n=540) IPMN:aan liittyvien haimasyöpien osuus oli merkitsevästi suurempi, 103 (19,1 %), p-arvon ollen <0.001 Fisherin testissä.   

IPMN-syövät olivat aineistossa harvinaisia alle 65-vuotiailla. IPMN-seurantaan päädytään kuvantamistutkimusten sattumalöydösten perusteella. IPMN-seurannan kustannusvaikuttavuutta alle 65-vuotiailla tulee selvittää tarkemmin.